Uitleg opdracht 1:

In onderstaande opdracht ga je aan de hand van een casus de stappen van het klinisch redeneren doorlopen.

 

Opdracht 1:

STAP 1: ORIËNTATIE OP DE SITUATIE

Het doel van de eerste stap is onder woorden te brengen wat de actuele gezondheidssituatie van de patiënt is. Dat doe je door goed te observeren, al je zintuigen te gebruiken en te meten (denk aan bloeddruk, ademfrequentie, saturatie). In deze stap beschrijf je hoe een ziekte of aandoening zich openbaart bij de patiënt (klinisch beeld). Dat kun je  bijvoorbeeld doen aan de hand van de SBAR-tool.

 

Situation:

 

 

Background:

 

 

Assessment:

 

 

Recommendation:

 

 

Reflection:

 

 

 

STAP 2: KLINISCHE PROBLEEMSTELLING

 

Respiratoir systeem

De hoofdfunctie van het respiratoir systeem is het uitwisselen van zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2). Binnen dit systeem zijn de volgende klinische aandachtspunten van belang:

  1. Luchtwegen
  2. Ademprikkel
  3. Ademarbeid
  4. Diffusie
  5. Pulmonale circulatie

 

 

Selecteer de parameters die iets zeggen over het respiratoir systeem en plaats ze bij de bijbehorende klinische aandachtspunten.

 

 

 

KLINISCHE AANDACHTSPUNTEN

PARAMETERS

Luchtwegen

 

Ademprikkel

 

Ademarbeid

 

Diffusie

 

Pulmonale circulatie

 

 

 

 

Verklaar de waarde van de parameter m.b.v. de informatie die je kunt vinden op de kaart van het respiratoir systeem zie kopje “theorie” (Proactive Nursing, M. Bakker)

 

PARAMETER:

 

 

 

 

 

 

 

 

VERKLARING AFWIJKENDE WAARDE:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STAP 3:  AANVULLENDE ONDERZOEK

Om de diagnose te kunnen bevestigen en de juiste (verpleegkundige) interventies in te zetten, mis je soms nog informatie. In stap 3 ga je beoordelen welke informatie je nog nodig hebt, hierbij kan je denken aan:

 

  1. Anamnese
  2. Lichamelijk onderzoek
  3. Laboratoriumonderzoek
  4. Beeldvormend onderzoek

 

 

INFORMATIE DIE IK MIS:

 

 

 

 

 

 

 

ONDERZOEK WAT IK IN WIL ZETTEN + ARGUMENTATIE:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STAP 4:  KLINISCH BELEID

 Bij het klinisch beleid denk je aan de afspraken die dokter maakt maar minstens net zo belangrijk zijn de verpleegkundige interventies. Welk beleid verwacht je? Vergeet niet om je keuzes te beargumenteren.

 

 

VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES + ARGUMENTATIE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uitleg over opdracht 1:

In deze opdracht wordt het volgende van jou verwacht.